褥瘡怎么治療 為什么治療褥瘡困難

　　褥瘡是老百姓的通俗說法，醫(yī)學上叫壓瘡或壓力性潰瘍，是長期臥床的重要并發(fā)癥之一。

　　褥瘡是指由壓力或者壓力聯(lián)合剪切力引起的，皮膚和（或）皮下組織的局部損傷，通常位于骨突出部位。下面和熱心醫(yī)生一起來看看褥瘡的一些小常識吧。

問：癱瘓屁股上方爛了長小泡泡怎么回事 褥瘡怎么用藥

答：你好！這個情況有可能是有褥瘡了?？梢酝磕ㄒ幌掳俣喟钴浉啵玫夥烈幌?。

　　褥瘡很常見

　　褥瘡自古就有，現(xiàn)在仍然非常普遍（多見于老年人，無論在醫(yī)院、療養(yǎng)院和家里，褥瘡的發(fā)生都非常普遍），隨著我國人口平均壽命延長，我國也逐漸進入了人口老齡化社會，褥瘡的病患率也隨之逐漸增加。

　　哪些人容易得褥瘡

　　常見于長期臥床的患者、長期坐輪椅的患者、癱瘓的患者、因治療而限制活動的患者、使用治療器械的患者，這些人容易出褥瘡。

　　如果合并一些其他的危險因素或者疾病，褥瘡就更容易出現(xiàn)，如老年人、營養(yǎng)不良、肥胖者、大小便失禁、水腫、發(fā)熱。

　　褥瘡有哪些危害

　　我們之所以如此嚴肅認真地談及褥瘡，是因為褥瘡確實有很多危害，相信經(jīng)歷過褥瘡的患者及家屬都深有同感。

　　褥瘡危害首先來自于褥瘡本身給患者帶來的痛苦，導致皮膚和組織損傷，疼痛，滲液，產(chǎn)生異味。

　　另外褥瘡還可能導致很多的并發(fā)癥，進一步惡化患者的病情。常見的并發(fā)癥有感染，低蛋白血癥和貧血，水、電解質(zhì)失衡，加重基礎疾病。

　　由于褥瘡屬于典型的難愈性創(chuàng)面，治療周期長，相應的治療費用也高。

　　漫長的治療同時褥瘡給患者和家屬帶來沉重的心理負擔。

　　為什么治療褥瘡困難

　　在很多人的印象中，褥瘡不是什么大病，很容易就治好。但事實上恰恰相反，褥瘡的治療其實是一個非常專業(yè)、難度非常大，時間非常長得過程。

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　　難愈性創(chuàng)面是指由于各種原因，創(chuàng)面長期遷延不愈。褥瘡就是典型的難愈性創(chuàng)面。

　　首先，患者因為長期臥床導致了褥瘡，如果患者長期臥床的原因（如腦梗死、昏迷、老年癡呆等）沒有去除，那么褥瘡創(chuàng)面可能還會再次受壓，導致愈合困難，也容易復發(fā)。

　　其次，褥瘡創(chuàng)面缺乏創(chuàng)面（如燒傷、外傷）愈合所需要的一些因素，如生長因子、膠原蛋白等，愈合過程存在障礙。

　　再次，褥瘡創(chuàng)面往往存在感染，甚至是脊髓炎，很難根除，在這種情況下，換藥創(chuàng)面不生長，植皮皮片不成活，也會影響創(chuàng)面愈合。

　　最后，有的褥瘡深達骨頭，有的還位于關節(jié)部位，創(chuàng)面又大又深，嚴重增加了治療難度。

　　（二）褥瘡患者的全身情況比較差

　　褥瘡患者多是年老體弱、長期臥床，往往有很多基礎疾病，伴有一定程度的營養(yǎng)不良，這些都是制約褥瘡創(chuàng)面愈合的因素。

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　　很多患者和家屬對褥瘡的認識程度不夠，早期發(fā)現(xiàn)褥瘡后，總以為是皮外傷、無大礙，不能及時到正規(guī)醫(yī)院或科室治療，反而相信一些偏方，等到出現(xiàn)嚴重的壞死，感染甚至是膿毒癥了，才到醫(yī)院就診，這時患者的全身情況、褥瘡情況都很差，即使進行正規(guī)的?？浦委煟迯碗y度也大，有的甚至已經(jīng)喪失治愈的機會。

　?。ㄋ模┤殳彽念A防和護理不到位

　　在褥瘡的治療中，護理是很關鍵的一部分。定時翻身、選擇合適的床墊、擺放合適的體位、觀察褥瘡變化等，都是護理的重要內(nèi)容，如果護理不到位，創(chuàng)面可能進一步惡化。而很多家屬、陪護人員和機構(gòu)缺乏專業(yè)的護理知識，是褥瘡治療困難的原因之一。

　　在褥瘡的治療中，如何預防新的褥瘡形成、如何防止治愈的褥瘡復發(fā)也是重要的環(huán)節(jié)，這需要結(jié)合褥瘡的專業(yè)知識進行全面預防，而目前很多人員和機構(gòu)缺乏相應的知識背景。

　　（五）褥瘡的治療不專業(yè)

　　很多患者得了褥瘡后，家屬不知道到哪里去就診，很多醫(yī)院并沒有專門治療褥瘡的專科，或者只是有的科室附帶著治療褥瘡，最終患者只能去藥店買些藥自己涂，或者接受不夠系統(tǒng)專業(yè)的治療，結(jié)果耽誤了最佳治療期。

　　如果家里有了老人又長期臥床的要注意護理盡量防止褥瘡的發(fā)生;以下是幾種護理方法

　　避免局部長期受壓：應鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，一般2小時翻身一次， 最好1.5小時，必要時每小時翻身。在易受壓部位，應墊氣圈、海綿墊或軟枕等。

　　2.定期限檢查、按摩受壓部位。每日早晚用溫水擦浴或按摩一次。若發(fā)現(xiàn)受壓部位皮 膚發(fā)紅，及時用消炎消毒液涂抹，一般可2-3天恢復，以控制褥瘡的產(chǎn)生和發(fā)展。

　　3.保持病人的衣服、床單被褥清潔、柔軟平整、干燥。大小便后應及時沖洗并擦干， 可涂痱子粉等保持局部干燥。

　　4.增加病人營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、易消化的食物。

　　5.注意勤觀察患者的身體狀況有無異常

　　如果已經(jīng)得了褥瘡的要盡快治療因為等到病情惡化就會發(fā)生敗血癥等：以下是幾種治療方法

　　1.在褥瘡初期，創(chuàng)面剛出現(xiàn)水泡，這個時候使用碘伏對創(chuàng)面消毒，然后采用無菌注射器將液體抽出，適量使用生肌愈皮膏。

　　2.在褥瘡中期，末期，生肌愈皮膏外用，均勻涂抹患處，同時要送往專業(yè)醫(yī)院進行下一步的治療。

　　注意：

　　褥瘡的治療是循序漸進的過程，這個過程中要注意對患者做好護理，防止創(chuàng)面繼續(xù)受壓多給患者翻身，移動臥位，然后注意營養(yǎng)的補充，多給患者補充些蛋白質(zhì)，這樣患者很快可以康復。

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