反流性食管炎怎樣治 反流性食管炎吃什么藥好

　　胃食管反流是一種由于食管下括約肌功能異常，導致胃酸、胃酶等內容物反流進入食管的疾病。當酸堿等成分反流導致食管黏膜破損時就是反流性食管炎。這其實很好理解，你的胃就好像是一個水瓶，食管下括約肌就好像是瓶塞，當你的塞子沒有蓋緊的時候，水瓶里的東西自然容易隨著水瓶搖晃而溢出。和熱心醫(yī)生一起看看反流性食管炎怎樣治吧。

　　問：胸脯疼反酸燒心是怎么回事

　　答：這有可能是反流性食管炎，注意清淡飲食，保持心情舒暢，不要緊張。

　　反流性食管炎如何治療?

　　1、西醫(yī)治療

　　內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性。對胃排空延長可用胃動力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利等，H2受體拮抗藥或質子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸藥物與促動力藥物聯合應用對部分患者可提高療效。

　　2、中醫(yī)治療

　　臨床上常分7型辨治。

　　肝胃不和：癥見燒心，反酸，胸骨后或胃脘部疼痛，每因情志因素而發(fā)作，胃脘脹悶，連及兩脅，善太息，噯氣頻頻，大便不暢。舌淡紅，苔薄白，脈弦。治宜疏肝解郁，和胃降逆，方選柴胡疏肝散合香蘇散加減。中成藥有氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒。

　　肝胃郁熱：癥見燒心、反酸不止，胸骨后或胃脘部疼痛，痛如燒灼，口干口苦，心煩易怒，嘈雜不適，大便不爽或便秘。舌紅，苔黃，脈弦或數。治宜清肝泄熱，和胃降逆，方選化肝煎合左金丸加減。中成藥有加味左金丸。

　　痰氣郁阻：癥見咽喉不適，如有物梗阻，吞之不下，甚則咽痛，每因情志不暢而加重，時有燒心反酸，嘈雜不適，或咽癢咳嗽，或痰鳴氣喘，或聲音嘶啞，納差，大便不爽。舌淡，苔白或白膩，脈弦滑。治宜開郁化痰，和胃降逆，方選半夏厚樸湯加減。中成藥有沉香順氣丸、木香順氣丸。

　　中虛氣逆：癥見反酸，泛吐清水，胃脘冷痛、脹滿，食欲不振，噯氣，神疲乏力，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脈細弱。治宜補中健脾，和胃降逆，方選香砂六君子湯加減。中成藥有香砂養(yǎng)胃丸、香砂六君片。

　　胃陰虧虛：癥見嘈雜燒心，胸骨后或胃脘部隱痛，口干咽燥，渴不欲飲，五心煩熱，乏力，或體瘦，大便干。舌紅少津，苔少或無苔，脈細或數。治宜養(yǎng)陰益胃，和中降逆，方選益胃湯合芍藥甘草湯加減。中成藥有陰虛胃痛顆粒、養(yǎng)胃舒膠囊。

　　氣血瘀阻：胸骨后或胃脘部刺痛，偶有燒心反酸，脘腹脹滿，或有吐血黑便，噯氣不舒，形體瘦弱，吞咽不利。舌紫暗或有瘀斑，脈澀或弦。治宜理氣活血，和胃降逆，方選丹參飲合失笑散加味。中成藥有血府逐瘀顆粒、元胡止痛片。

　　寒熱錯雜：癥見胃脘痞塞、疼痛，燒心反酸，噯氣頻頻，嘔吐泄瀉。有時既見口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想吃冷物，大便干燥等胃熱癥狀，又有胃部怕冷、進冷飲或胃部受寒后出現胃部不適、痛、脹等脾寒癥狀，舌苔白黃相間而膩，脈濡數或沉緩或沉弦。治宜辛開苦降，和胃降逆，方選半夏瀉心湯加減。中成藥有半夏瀉心片(丸)。

　　3、針刺治療

　　(1)體針 主穴為內關，足三里，備穴為肝俞、胃俞、上脘、公孫。

　　(2)耳針 取神門、胃、食管，中度刺激并留針。

　　中醫(yī)對本病的認識及治法方藥

　　”一、中醫(yī)對本病的認識

　　反流性食管炎隸屬于中醫(yī)“吐酸”“胃脘痛”“噎膈”等范疇，其病位在胃、食管等，與肝、膽、脾關系密切。主因飲食、稟賦及情志不調而誘發(fā)本病。

　　飲食：

　　① 嗜煙好酒：以中年人居多，煙酒之品入中焦脾胃易化熱生濕，濕熱交蒸，灼傷胃經。

　　② 貪食寒涼：脾者喜燥惡濕，寒涼之品誤入中焦，傷及陽氣，脾陽虧虛無以運化水濕，致濕濁內生，加重脾虛。

　　稟賦：

　　先天稟賦不足，加之后天失養(yǎng)，可見脾腎兩虛之證。

　　情志：

　?、?性情急躁：肝屬木，主條達，其氣向外而疏泄，急躁易怒可致肝氣疏泄太過——木旺乘土(例如暴怒可致氣血上沖于頭目而致中風)。

　?、?情志不遂：焦慮、抑郁等情緒易致肝氣郁結，郁久化熱——木郁乘土。

　　上述病因，均可致脾虛失運，

　　日久脾氣下陷，胃失和降，發(fā)為本病。

　　二、治療思路

　　通過長期的臨床觀察發(fā)現，胃食管反流病有兩大病理基礎：酸反流和胃動力異常。根據反流物性質的不同，我們大致分為三型：酸反流、堿反流和混合型反流。

　　故治法上，以整體與局部相結合的思路，通過促進胃動力和抑酸，以和降胃氣，調整臟腑功能。這一點和西醫(yī)治法略有相似之處。但中醫(yī)治病求本，故重在調整氣機升降，調和氣血陰陽。