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脂肪肝 脂肪肝癥狀 脂肪肝治療 脂肪肝護理 咨詢醫(yī)生 相關疾?。?nbsp;肝硬化營養(yǎng)科

疾病百科 > 內科 > 消化內科 > 脂肪肝

脂肪肝是怎么回事 脂肪肝如何消除

  肥胖的人容易患脂肪肝,但是很多人不知道脂肪肝是怎么回事,也不清楚脂肪肝癥狀,以及脂肪肝的該怎么治療。下面的內容一一來為你解答,熱心醫(yī)生請你們耐心看完。



  問:輕度脂肪肝可以完全自愈嗎

  答:你好,一般可以的,恢復時間因人而異。


  什么是脂肪肝?

  脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。

  脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼?。

  脂肪肝的癥狀

  脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,病人多無自覺癥狀,而多數患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。輕度脂肪肝有的僅有疲乏感,中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹脹滿隱痛等感覺。

  臨床檢查,75%的患者肝臟輕度腫大,少數病人可出現(xiàn)脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。

  由于患者轉氨酶常有持續(xù)或反復升高,又有肝臟腫大,易誤診為肝炎,應特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率,但確診仍有賴于肝穿活檢。

  脂肪肝是怎么造成的

  1、飲酒

  飲酒是引起脂肪肝的常見病因,飲酒致脂肪肝可能是酒精對肝內甘油三酯的代謝有直接的毒性作用。健康者,每日飲酒含乙醇100-200克,連續(xù)10-12天,不論其飲食是否含蛋白質,均可發(fā)生脂肪肝,低蛋白質只是一種加重因素。

  2、饑餓

  由于血糖降低,脂肪肝組織中的脂肪酸被動員入血,使血中游離脂肪酸升高,肝內有中等度脂肪堆積。

  3、營養(yǎng)不良

  由于蛋白質缺乏,而導致極低密度脂蛋白合成減少,這樣造成肝轉運甘油三酯發(fā)生障礙,脂肪在肝內堆積。

  4、肥胖

  50%肥胖者有肝內脂肪浸潤,這是由于脂肪組織增加,游離脂肪酸釋出增多所致。肝炎后脂肪肝是由于攝食過多、運動減少,加之肝功能尚未完全恢復,極易造成脂肪在肝內存積。慢性肝炎病人由于不適當地增加營養(yǎng)和減少體力活動,也常伴有脂肪肝。

  5、糖尿病

  約有半數糖尿病病人伴有脂肪肝,這是因為糖尿病病人,葡萄糖不能利用,造成三大代謝紊亂,最終使脂肪酸在肝內存積引起脂肪肝。

  6、皮質激素

  長期使用激素可使人肥胖并發(fā)生脂肪肝。

  7、四環(huán)素

  可引起脂肪肝,特別是在妊娠婦女,常引起與妊娠急性脂肪肝表現(xiàn)相似的脂肪肝,死亡率高達75%以上。

  8、其他

  妊娠能引起妊娠脂肪肝、先天性癡呆綜合征、半乳糖血癥、家族性高脂血癥、非β-脂蛋白血癥、克隆病和潰瘍性結腸炎等都能引起脂肪肝。

  脂肪肝的類型

  1、肥胖性脂肪肝

  肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。

  2、酒精性脂肪肝

  長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發(fā)生率增長5~25倍。

  3、快速減肥性脂肪肝

  禁食、過分節(jié)食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。

  4、營養(yǎng)不良性脂肪肝

  營養(yǎng)不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

  5、糖尿病脂肪肝

  糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。

  6、藥物性脂肪肝

  某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素、環(huán)已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

  7、妊娠脂肪肝

  多在第一胎妊娠34~40周時發(fā)病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。

  8、其他疾病引起的脂肪肝

  結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

  脂肪肝的治療

  找出病因,有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應適當增加營養(yǎng),特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。

  調整飲食結構,提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。

  適當增加運動,促進體內脂肪消耗。每天跑步,每天至少6公里才能達到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

  藥物輔助治療,脂肪肝并不可怕,早期發(fā)現(xiàn)積極治療,一般都能痊愈,且不留后遺癥。值得指出的是,脂肪肝的預防工作應從兒童做起,尤其是獨生子女,想吃什么就給什么,活動又少,一旦變成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。

  脂肪肝吃什么好

  1、蘋果

  含有豐富的鉀,相對含鈉量低,是優(yōu)質高鉀食物。蘋果所含的纖維素和有機酸,可促進腸胃蠕動,增加糞便體積,使其易于排出,從而減少人體對膽固醇的吸收,可使機體血膽固醇和肝臟膽固醇含量顯著降低,有效預防脂肪肝。

  2、葡萄

  葡萄有降低肝臟膽固醇含量的作用。葡萄對增強人體體質和促進消化功能也有作用。葡萄除供鮮食外,還可作為茶、粥、羹、菜肴等食譜的原料。

  3、山楂

  維生素C的含量較豐富,含鉀量也很高,為優(yōu)質高鉀食物。山楂有顯著的降低血膽同醇、甘油三酯作用,并對防治動脈硬化有重要意義。山楂的降脂作用是脂質的清除,適宜脂肪肝患者經常食用。

  4.柑橘

  新鮮的柑橘中含多種氨基酸、維生素,不僅有助于人體的新陳代謝,而且還可有效提高肝臟解毒、促進脂肪代謝。

  5、西紅柿

  西紅柿又名番茄,對脂肪肝、高脂血癥或兼有高血壓、冠心病見咽干舌燥、胃熱口苦、肝陰不足、目昏眼干者,具有清熱解毒、涼血平肝、生津止渴、健胃消食作用。

  6.蘑菇

  蘑菇性平,味甘,含多糖類、維生素、植物蛋白、多種氨基酸和無機鹽??烧{節(jié)免疫功能,幫助脂肪肝患者去脂,使炎癥修復。

  7、海藻

  海藻性寒味咸,含大量碘、藻酸、維生素、氨基酸和去脂成分。常吃海藻,具有軟堅化痰散結作用,對防治脂肪肝、保肝抗纖均有良好輔助功效。


標簽:脂肪肝,肥胖,高血壓

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