經(jīng)常會有年輕姑娘因為乳腺纖維腺瘤去醫(yī)院就診,大部分就診的姑娘都會內(nèi)心惶惶,擔心自己是不是得了乳腺癌,纖維腺瘤會不會在自己的乳房內(nèi)發(fā)生惡變,治療后會不會出現(xiàn)復發(fā)……
答:你好,這個情況應該再檢查個乳腺B超看看的,你可以吃一下乳癖消。
網(wǎng)上就有醫(yī)生反映過這種情況,他一個小學班主任的女兒,張洋(化名),平時活潑好動,今年才上大二,可是前兩天在洗澡的時候無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有腫塊,很擔心自己的病情。
醫(yī)生通過觸診發(fā)現(xiàn):張洋的右乳外上象限的確有一個大小約3×2厘米的腫塊,腫塊呈卵圓形,表面光滑,與皮膚沒有粘連,活動度很好,觸診時無明顯疼痛感。
結(jié)合她的年齡病史,醫(yī)生初步判斷這是乳腺纖維腺瘤,并建議張洋進行乳房超聲檢查。超聲圖示腫塊大小2.8*2.1厘米,形態(tài)規(guī)則,包膜完整,內(nèi)部回聲均勻,后方回聲增強,血流不豐富。
當醫(yī)生告訴張洋不必擔心,這是一種很常見的乳房良性腫瘤時,張洋立刻冒出了一大堆問題:“這是一種什么樣的病,會惡變嗎?我現(xiàn)在應該怎么辦,吃藥能治好我的病嗎,還是要做手術(shù)?我現(xiàn)在正準備考試,如果要做手術(shù),能不能拖一段時間再做?我現(xiàn)在還年輕,手術(shù)要怎么做,會不會留下很大的疤痕?手術(shù)后我的病就好了嗎,會不會有復發(fā)的可能?等等一系列問題。
當前,很多人對乳腺纖維腺瘤的認識還很模糊,許多乳腺纖維腺瘤患者和張洋一樣,大多也都存有這些疑問。不過大家也不必太過于緊張,下面為大家做一個詳細的醫(yī)學科普。
01乳腺纖維腺瘤是什么樣的???
乳腺纖維腺瘤是女性乳腺最常見的良性腫瘤,它發(fā)生的主要原因是雌激素的過度刺激。乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳腺的外上方,多表現(xiàn)為圓形腫塊,腫塊邊界非常清晰,表面光滑,在乳腺內(nèi)很容易被推動。
除腫塊外,病人很少有明顯的其他感覺。腫塊一般生長緩慢,可以多年無變化。張洋的乳房腫塊大小已有2.8*2.1厘米,可她卻才發(fā)現(xiàn),這就和纖維腺瘤不痛不癢的特點有關(guān)。
02乳腺纖維腺瘤會發(fā)生惡變嗎?
一般認為,乳腺纖維腺瘤發(fā)生惡變的機率很低,惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生,或于年齡較大、病史較長的病例發(fā)生。
乳腺纖維腺瘤由上皮組織和纖維組織兩部分構(gòu)成,上皮組織惡變則稱為癌變,纖維組織惡變則發(fā)展成為肉瘤,乳腺纖維腺瘤的惡變以發(fā)生肉瘤變者為多,而發(fā)生癌變者較少見。但是,乳腺纖維腺瘤仍有5%的惡變率,患者朋友們?nèi)匀恍枰岣呔琛?/p>
03手術(shù)切除是治療的唯一方法嗎?
有很多患者會問,能不能吃點藥控制一下。對于生長活躍的纖維腺瘤,藥物作用一般。依靠藥物雖然可以使腫塊軟化變小,但不能完全治愈本病。
目前較公認的觀點是:只有手術(shù)切除才能完全去除乳腺纖維腺瘤。
04手術(shù)時間如何選擇?
臨床檢查若發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤后,由于部分纖維腺瘤有自然消失的可能,對于初次發(fā)現(xiàn)的,腫塊《1.0cm的纖維腺瘤,一般建議定期復查即可。對于》1cm的腫塊,一般建議手術(shù)切除。
因為:第一,目前的診斷只是臨床診斷,而未經(jīng)病理證實,所以準確率并非百分之百,臨床上的確有酷似乳腺纖維腺瘤但手術(shù)切除后病理回報為乳腺癌的病例。
第二,既然通過藥物不能完全治愈乳腺纖維腺瘤,雖其是良性腫瘤,但并非完全沒有惡變可能性,加之若腫塊繼續(xù)生長,手術(shù)切除范圍必然增大,這增加了患者的創(chuàng)傷,故如果條件允許,可以盡早手術(shù)。
05手術(shù)方式該如何選擇?
傳統(tǒng)的手術(shù)方法是在腫塊表面做切口,將腫塊完整取出,這樣會在乳房表面留下手術(shù)疤痕?,F(xiàn)在許多女性朋友都到美容越來越重視,不愿在乳房上留下難看的疤痕。
故很多大醫(yī)院都推出了微創(chuàng)技術(shù)切除乳腺纖維腺瘤,即通過一個約3毫米大切口切除腫瘤,可以使乳腺纖維腺瘤手術(shù)變得幾乎是“美麗無痕”,創(chuàng)傷小、恢復快。具體的手術(shù)方式患者可以和醫(yī)生交流,根據(jù)自身狀況決定。
06手術(shù)后會復發(fā)嗎?
有些人認為乳腺纖維腺瘤手術(shù)后易復發(fā),社會上甚至流行著一種說法,“不切沒事,越切越多”。
手術(shù)只能切除現(xiàn)有的病灶,并不能達到根治的目的,但乳腺纖維腺瘤復發(fā)并非因手術(shù)刺激所致。作為已發(fā)現(xiàn)的乳腺纖維腺瘤,一經(jīng)手術(shù)切除就已不復存在。
患者復發(fā)一般與個人體質(zhì)有關(guān),目前確切原因并不清楚,手術(shù)后仍需定期復查,發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)還應及時處理。目前暫時無確切有效的預防腫瘤復發(fā)的方法。
小屋有話說:纖維腺瘤的手術(shù)治療并沒有解決發(fā)病的原因,現(xiàn)今社會生活節(jié)奏加快,生活工作壓力大,生活不規(guī)律,高脂肪高熱量的飲食都是產(chǎn)生乳腺纖維腺瘤的原因。
女性朋友們及早發(fā)現(xiàn)并治療乳腺疾病的最佳方法是要做到規(guī)律地生活,保持樂觀的心態(tài)以及定期到??漆t(yī)生處體檢并做相關(guān)的檢查。
常規(guī)的乳腺增生患者半年做一次彩超檢查,40歲以上的女性1~2年行一次乳腺鉬靶檢查,如果體檢或者自檢摸到乳腺腫物請盡早到??漆t(yī)生處就診。
如有疾病問題可以直接咨詢熱心醫(yī)生網(wǎng)站上的熱心醫(yī)生或者在微信公眾號(rxys99)上咨詢。
標簽:纖維瘤,乳腺,乳房腫塊
醫(yī)生您好!我想咨詢纖維腺瘤的問題
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