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疾病百科 > 外科 > 普通外科 > 闌尾炎

闌尾炎是怎么引起的 闌尾為什么會發(fā)炎

  熱心醫(yī)生提醒闌尾雖然看起來用處不大,但也不能隨意切除哦。

  闌尾是位于盲腸(小腸與大腸交界處)的一段蚯蚓狀腸管,長約6-8cm,只有一個開口,所以一旦開口不通暢,闌尾就會像吹氣球一樣地脹大。通常我們認為闌尾是一個退化不完全而殘留的器官,除了發(fā)炎之外,百無一用,但現(xiàn)代研究表明闌尾也有一定的免疫功能,可以產(chǎn)生淋巴細胞和抗體,輔助防治感染。國外有調(diào)查發(fā)現(xiàn)切除闌尾后惡性淋巴瘤和腸道腫瘤有升高的趨勢。


  問:闌尾炎手術后要注意什么

  答:避免吃辛辣的,這些避免引起胃腸道功能紊亂就行了。


  那么問題來了,闌尾為什么會發(fā)炎?

  絕大多數(shù)闌尾炎是因為堵塞而導致的發(fā)炎,就像下水道堵塞后污水就會越積越多甚至沖出窨井蓋。形成堵塞的原因有糞塊、寄生蟲甚至腫瘤等。一旦闌尾發(fā)生了堵塞,脹大的闌尾就像氣球一樣,使局部血液循環(huán)變差,這時細菌就會趁虛而入,引發(fā)炎癥。當“氣球”越脹越大,就有可能脹破,這就是我們所說的“闌尾穿孔”。

  闌尾炎是普外科的好發(fā)、多發(fā)疾病之一。很多人都曾有過闌尾部位疼痛的經(jīng)歷,疼痛較為嚴重時還需要服用藥物緩解,更嚴重的甚至要進行手術。闌尾炎帶來的危害如此之大,那闌尾炎又是怎么引起的呢?闌尾炎的發(fā)病,與下列三種因素有關。

  1、闌尾炎是感染引起的

  闌尾炎是怎么引起的?闌尾腔內(nèi)有細菌入侵有很重要的關系。

  闌尾腔與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內(nèi)相同的大腸桿菌和厭氧菌等菌種和數(shù)量。這些細菌正常情況下不會引發(fā)闌尾炎,但是一旦闌尾黏膜稍有損傷,細菌就可以侵入闌尾管壁,引起不同程度的感染。

  少數(shù)有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血運傳至闌尾。

  還有一部分闌尾感染起于闌尾鄰近器官的化膿性感染,因相鄰而侵入闌尾。

  2、闌尾炎是梗阻引起的

  闌尾炎是怎么引起的?闌尾出現(xiàn)梗阻也有關系。

  闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,因此一旦梗阻,可使管腔內(nèi)分泌物積存,內(nèi)壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側(cè)血運,致使闌尾粘膜受損。此時如果管腔內(nèi)存在細菌,就可趁此侵入受損黏膜,引起闌尾炎。

  引起闌尾炎的常見的梗阻因素有:

 ?、訇@尾開口于盲腸部位的附近有病變,如炎癥、息肉、結核、腫瘤等,使闌尾開口受壓,排空受阻。其中糞石梗阻最為常見,約占三分之一的情形。

 ?、诩S石、干結的糞塊、食物碎屑、異物、蛔蟲等堵塞闌尾腔;

 ?、坳@尾壁曾被破壞而致管腔有狹窄或粘連;

 ?、荜@尾壁內(nèi)淋巴組織出現(xiàn)增生或水腫,導致闌尾管腔變狹窄;

 ?、蓐@尾系膜過短而形成了闌尾扭曲,阻礙闌尾管道的通暢。

  3、其他引起闌尾炎的因素

  被認為與闌尾炎發(fā)病有關的其他因素中還有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙而引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射。這些胃腸道癥狀引起的內(nèi)臟神經(jīng)反射,可導致闌尾肌肉和血管痙攣,一旦痙攣超過正常強度,就可引起闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,從而為細菌入侵提供可能而致闌尾炎癥。

  此外,闌尾炎發(fā)病與飲食習慣、遺傳等也有關。調(diào)查顯示,多纖維素飲食的地區(qū)闌尾炎發(fā)病率低,可能與結腸排空加快、便秘減少有關;因便秘而習慣性應用緩瀉藥的人群,可能使腸道黏膜充血,也可影響闌尾。而遺傳因素導致闌尾炎指的是闌尾先天性畸形的存在。過度扭曲、管腔細小、長度過長、血運不佳等先天性闌尾畸形條件,較容易引發(fā)急性闌尾炎癥。

  以上就是闌尾炎是怎么引起的具體因素。知道了闌尾炎被引發(fā)的原因,就可以對癥下藥,進行治療。常用的治療闌尾炎的方法有兩種方法:一是內(nèi)服藥物,二是進行手術。內(nèi)服藥物治療不做贅述。

  進行手術治療闌尾炎,以進行闌尾切除手術為例。一般采用右下腹斜切口的方式。在直視下找到盲腸,再沿結腸帶找到闌尾根部,用環(huán)鉗或長無齒鑷夾出闌尾,將闌尾根部切斷,結扎斷端,用石炭酸、酒精、鹽水等涂殘端,以荷包法縫合,內(nèi)翻埋入盲腸。

  專家提醒,闌尾炎被引起后如不及時進行治療,可導致女性不孕。

  這是因為,要孕育生命,除了有正常的排卵外,有幾個因素也非常關鍵,一個是輸卵管形態(tài)正常,活動良好,能很好地捕捉卵子;另一個是輸卵管通暢,保證受精卵能順利通過;還有一個是子宮內(nèi)膜正常,可以使受精卵著床、生長。女性生殖器不是獨立、隔絕的器官,它在盆腔中和許多其他器官相鄰。因此盆腔內(nèi)任何臟器發(fā)生炎癥,都可能累及盆腔內(nèi)的女性生殖器。

  闌尾正位于盆腔內(nèi),其解剖位置正好靠近右側(cè)的輸卵管。所以,一旦闌尾炎癥病勢嚴重,就可能形成闌尾膿腫穿孔,直接蔓延到相鄰的輸卵管,或通過發(fā)展為腹膜炎,累及雙側(cè)的輸卵管,影響女性生殖器的正常功能,從而導致女性不孕的發(fā)生。

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標簽:闌尾炎,感染,梗阻

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