顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療 動(dòng)脈瘤治療方法

　　隨著生活水平和醫(yī)療技術(shù)地不斷提高，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤越來越受到人們的關(guān)注，我國著名藝術(shù)家趙本山就患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，還破裂出血了。那究竟顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是如何引起的呢?有沒有什么方法可以避免出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?小編查閱了大量的資料，將在下面跟大家一一講述。

　　問：動(dòng)脈瘤岀血怎么辦

　　答：你好，什么地方的動(dòng)脈瘤頭部嗎?你這個(gè)想手術(shù)的話可以到大的醫(yī)院去看一下。

　　首先，依據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是如何引起的， 沒有一個(gè)非常明確的說法，說直接一點(diǎn)，就是不是十分清楚。但是有以下幾種因素與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成有關(guān)。

　　1、先天性因素：指天生形成的。按照解剖上的說法，顱內(nèi)動(dòng)脈壁中層缺少彈力纖維，平滑肌少，但是它所要承受的血流量非常大，而且周圍沒有相應(yīng)的組織支撐，所以，在血管分叉或拐彎處它受到的沖擊是非常大的，如果顱內(nèi)動(dòng)脈先天性發(fā)育異常，那在血管分叉處或拐彎處就容易發(fā)展成動(dòng)脈瘤。

　　2、血流沖擊：如前面先天性因素中所說的，在分叉處或拐彎處易受到血流沖擊而出現(xiàn)動(dòng)脈瘤。

　　3、動(dòng)脈硬化：動(dòng)脈硬化是目前中老年非常容易發(fā)生的一種病理變化。如果動(dòng)脈出現(xiàn)硬化，那它的動(dòng)脈壁彈力纖維斷裂及消失，而且會造成動(dòng)脈營養(yǎng)血管閉塞，使血管壁變性，從而讓血管承受更大的壓力，這種情況一般會形成梭形動(dòng)脈瘤。

　　4、感染：感染性動(dòng)脈瘤約占全部動(dòng)脈瘤的4%，比較罕見。身體各部的感染皆可以小栓子的形式經(jīng)血液播散停留在腦動(dòng)脈的周末支，少數(shù)栓子停留在動(dòng)脈分叉部。顱底骨質(zhì)感染、顱內(nèi)膿腫、腦膜炎等也會由外方侵蝕動(dòng)脈壁，引起感染性或真菌性動(dòng)脈瘤。感染性動(dòng)脈瘤的外形多不規(guī)則。

　　5、外傷：外傷大部分是形成假性動(dòng)脈瘤，極少數(shù)也會形成真性動(dòng)脈瘤。

　　從上面的分析大家可以看出，除了第一點(diǎn)和第二點(diǎn)不可人力控制外，對于動(dòng)脈硬化、感染及外傷，大家還是可以做到防控而避免出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的。

　　如何預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種一旦破裂出血?jiǎng)t可能會危及生命的疾病，那如何來預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤呢?根據(jù)目前的醫(yī)療水平，對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的成因還不是十分清楚，但是根據(jù)與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成相關(guān)的幾個(gè)因素：先天性發(fā)育、血流沖擊、感染、動(dòng)脈硬化以及外傷，我們可以做一些自己能做到的，以降低發(fā)生顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的可能。

　　先天性發(fā)育和血流沖擊這兩個(gè)因素我們沒有辦法去控制，但是上述后面三個(gè)因素，我們還是可以做到的。首先要控制感染的發(fā)生，有病要及時(shí)上醫(yī)院就診，防止感染性疾病對血管的損害。第二要注意動(dòng)脈硬化的發(fā)生，要改變現(xiàn)有不良的生活，比如嗜酒、高脂、熬夜以及缺乏運(yùn)動(dòng)等等。第三要盡量保護(hù)自己，避免遭受重大外傷，尤其是頭顱外傷。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有什么表現(xiàn)?

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種比較隱匿的疾病，在它沒有破裂的時(shí)候，一般沒有什么特殊癥狀，如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤本身的占位效應(yīng)，可導(dǎo)致神經(jīng)功能的障礙，我們最常見的有后交通動(dòng)脈瘤，它會引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)眼瞼下垂。所以，如果出現(xiàn)這種情況，不一定是眼睛的問題，一定要到醫(yī)院去進(jìn)一步檢查，以排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。

　　如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血了，那會出現(xiàn)一系列的癥狀：

　　1、最常見的是頭痛，是那種突發(fā)的劇烈頭痛。據(jù)不少患者反饋，那種頭痛劇烈到恨不得立刻死去...還可能會伴有嘔吐、煩躁不安等。

　　2、腦出血導(dǎo)致的腦血管痙攣而出現(xiàn)意識障礙，比如昏迷。

　　3、部分人可能會出現(xiàn)脖子硬，怕光，怕風(fēng)，怕聲音等情況。

　　4、還有部分人會抽，醫(yī)學(xué)稱之為癲癇發(fā)作，一般都是在出血第二天。

　　5、如果腦血管痙攣比較嚴(yán)重，有可能會出現(xiàn)中風(fēng)的情況。

　　什么情況下顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會破裂?

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是血管壁的異常隆起，由中膜和外膜組成的薄壁，而且它周圍沒有什么組織包圍，在受到外力或血管壓力增高的情況下，就有可能會破裂出血。所以，任何導(dǎo)致血壓升高的因素，都可能導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。

　　高血壓：這是最常見的因素，如果患者平常有高血壓，但因沒有規(guī)律服用降血壓藥物，容易導(dǎo)致血壓升高而破裂出血。同樣，精神緊張、情緒激動(dòng)也是引起血壓增高的常見誘因。而一些比較容易被人們忽略，如用力排便、舉重物、上樓等等，也有可能導(dǎo)致血壓升高而引起動(dòng)脈瘤破裂。而性生活導(dǎo)致冠心病發(fā)作的事情，大家可能都有聽說，同樣，性生活的刺激也有可能導(dǎo)致動(dòng)脈瘤因?yàn)檠獕和蝗辉龈?，引發(fā)破裂。

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些?

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法有兩種，分為外科開顱手術(shù)和介入血管內(nèi)治療。介入血管內(nèi)治療和外科開顱手術(shù)相比較，其相對危險(xiǎn)性和創(chuàng)傷都更小，而治療的有效性無顯著差異。隨著神經(jīng)介入器械的發(fā)展，介入血管內(nèi)治療有望 成為首選的治療方案。

　　外科開顱手術(shù)一般有兩種形式：1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最常用的方法，根據(jù)動(dòng)脈瘤的朝向、動(dòng)脈瘤頸的長短等選擇合適的動(dòng)脈瘤夾夾閉動(dòng)脈瘤。2、動(dòng)脈瘤包裹術(shù)：如果瘤頸比較寬、梭形動(dòng)脈瘤等不宜夾閉者，可以采用這種方法。

　　介入血管內(nèi)治療：主要有動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、動(dòng)脈瘤血管重建裝置置入術(shù)、載瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)等。

　　動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)是指用微導(dǎo)管將彈簧圈送至動(dòng)脈瘤腔閉塞動(dòng)脈瘤。是目前大多數(shù)醫(yī)院的最主要的治療手段。

　　血管重建裝置術(shù)是在動(dòng)脈瘤部位放置密網(wǎng)支架，減少渦流對動(dòng)脈瘤的沖擊，最后使內(nèi)皮爬滿整個(gè)支架表面，達(dá)到恢復(fù)正常血流、治愈動(dòng)脈 瘤的目的。

　　載瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)即栓塞動(dòng)脈瘤的載瘤動(dòng)脈，常用的栓塞材料為彈簧圈和可脫球囊等，一般用于難以進(jìn)行動(dòng)脈瘤瘤腔栓塞或栓塞失敗而經(jīng)過評估栓塞載瘤動(dòng)脈不至于起明顯閉塞動(dòng)脈供血區(qū)缺血的 情況。